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"最怕听到她喉咙里'呼噜呼噜'的痰音,痰明明就在那儿,可她怎么也咳不出来。"C女士的女儿说起母亲,眼眶泛红。 入院时:咳嗽痰多,血氧下降 47岁的C女士,两年前因脑干出血保住了生命,却再也没能站起来——四肢瘫痪、长期卧床,脖子上的气管切口是她呼吸的"生命通道"。两个月前,她开始频繁咳嗽,痰又黄又稠,呼吸越来越费力,血氧直往下掉。家人看着监护仪上跳动的数字,一夜一夜不敢合眼。在外院治了一段时间,痰还是堵着,隔不久就得靠人工吸痰。 8月5日,家人带她来到广州仁爱天河医院重症医学科二病区,诊断为坠积性肺炎。 个性化方案,多管齐下 经过9天的系统治疗,C女士的各项指标发生了明确转变: 痰液:入院时浓黄粘稠,几乎咳不出 → 9天后转清变稀,能较完整地自主咳出, 呼吸:入院时费力急促,血氧下降 → 9天后平稳,血氧回到正常范围, 排痰:入院时高度依赖人工吸痰 → 9天后自主排痰能力明显改善, 从"咳不出"到"咳得出",从"呼吸费力"到"呼吸平稳"——对家属来说,日常护理的负担实实在在减轻了;对患者来说,每一次顺畅的呼吸,都是身体在慢慢找回自己的节奏。   康复治疗 把每一步走稳,把每件事做扎实 这9天里,团队做了什么? 延续抗感染疗程,配合祛痰药物把浓痰"稀释";每天翻身、拍背、调整体位引流,用机械排痰仪松动深部痰液,必要时借助支气管镜直接清理气道深处痰栓;同步稳定血压、营养神经、调节内环境;针灸、按摩、推拿等康复治疗也同步介入,帮助维持关节活动度、延缓肌肉萎缩等。每一步都不是走流程,而是根据C女士当天的痰量、血氧、体温变化随时调整。 C女士的情况,其实戳中了很多卧床患者家庭共同的痛。人躺久了,尤其是意识不清醒的患者,咳嗽力气弱,痰会沉在肺底排不出来,时间一长细菌滋生,就形成了坠积性肺炎。光吃药控感染远远不够,必须把痰真正"引"出来,炎症才有好转的机会。所以家属在家护理时,也别忘了定时帮患者翻身、拍背——这些看似简单的动作,往往就是预防的关键。 9天里,翻身拍背时的一丝不苟、方案调整时的反复斟酌、深夜查房时的轻声细步——这些看似平常的"小事",恰是医护团队日复一日的坚守。在广州仁爱天河医院,把每一步走稳、把每件小事做好,就是对每一位患者信任的回应。
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