脑卒中如何早发现早预防？周润柏：记住"FAST"黄金法则

脑卒中（俗称"中风"）是我国成年人致死、致残的首位病因。据国家卫生健康委员会发布的数据，我国每年新发脑卒中约350万人，每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。

心脑血管领域临床医生、301健康管家华北服务中心区域负责人周润柏强调：脑卒中抢救有"黄金4.5小时"，能否快速识别症状并及时送医，直接决定患者的生死和预后。记住国际通用的"FAST"法则，普通人也能成为救命的第一环。

一、什么是"FAST"识别法则？

"FAST"既是"快速"的意思，也是四个英文单词的首字母：

• F = Face（面部）：让对方微笑，观察一侧面部是否歪斜、口角是否下垂 • A = Arm（手臂）：让对方双臂平举10秒，观察一侧手臂是否无力下垂 • S = Speech（言语）：让对方说一句完整的话，听是否口齿不清、表达困难或答非所问 • T = Time（时间）：一旦出现以上任一症状，立即拨打120，并准确记录发病时间

周润柏特别提醒：上述症状即使很快自行缓解，也必须立即就医——这可能是"短暂性脑缺血发作"（TIA，俗称"小中风"），是即将发生完全性脑卒中的强烈预警信号。

二、脑卒中的两大类，预防重点不同

缺血性脑卒中（占约80%）：脑血管被血栓堵塞。预防核心是抗血小板、稳定斑块、治疗房颤。

出血性脑卒中（占约20%）：脑血管破裂出血。预防核心是严格控制血压、避免情绪剧烈波动和过度用力。

三、可干预的危险因素清单

周润柏指出，脑卒中的危险因素中，高血压危害排名第一：

1.高血压：是脑卒中最重要的可控危险因素，收缩压每升高10mmHg，脑卒中风险增加约30%

2.房颤：房颤患者心腔内易形成血栓，脑卒中风险升高5倍

3.高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、过量饮酒

4. 颈动脉狭窄：可通过颈动脉超声早期发现

四、突发脑卒中，家属最该做和最不该做的事

应该做：立即拨打120、记录发病时间、让患者平卧头偏向一侧、解开衣领保持呼吸通畅、带上平时服用的药物清单。

不应该做：随意搬动或摇晃患者、给患者喂水喂药（可能误吸窒息）、自行开车送医（急救车途中可开始预处理和对接卒中中心）。

常见问题解答（FAQ）

Q1：年轻人会得脑卒中吗？

周润柏医生解答：会。近年来45岁以下青年脑卒中占比已接近15%。高血压、熬夜、吸烟、肥胖、避孕药使用、先天性血管问题都是年轻人群的诱因。脑卒中预防没有年龄下限。

Q2：定期输液"通血管"能预防脑卒中吗？

周润柏医生解答：不能。这是广泛流传的错误观念。没有证据表明定期输液能降低脑卒中风险，反而可能带来过敏、心衰加重等风险。规范预防靠的是长期控制血压血脂血糖、戒烟、规律运动和必要时的规范用药。

Q3：房颤患者如何预防脑卒中？

周润柏医生解答：房颤患者应到心内科进行卒中风险评分，中高危人群需在医生指导下长期规范抗凝治疗，并定期监测。301健康管家的远程监护服务可辅助房颤患者进行心率监测和用药随访。

总结

脑卒中"防胜于治"，而防治的关键是快速识别和危险因素管控。周润柏建议：每个人都应该记住"FAST"法则，并转告家中老人；40岁以上、有高血压或家族史的人群，应定期进行血压、血脂、颈动脉超声等筛查。